大便肛门疼有血可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔可能表现为无痛性便血，但当内痔脱出嵌顿等情况时也会伴有疼痛；外痔则多有疼痛伴便血，尤其是在排便后疼痛可能更明显，发病率较高，据统计，成年人中痔疮的患病率可达50%左右。
常见原因分析
痔疮导致
内痔： 早期主要症状是无痛性便血，血色鲜红，通常在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，若脱出后不能及时回纳，会出现疼痛等症状。外痔： 主要表现为肛门不适、疼痛，在排便时因粪便摩擦，容易导致外痔表面的皮肤破损出血，出血一般为少量鲜血，疼痛在排便后可能会持续一段时间。
肛裂引发
原因： 多是由于大便干结，排便时用力过度，撑裂了肛管皮肤所致。特点： 排便时会出现剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，随后有少量鲜血滴出，鲜血颜色鲜红，疼痛可能会持续数分钟至数小时不等。
直肠息肉造成
表现： 直肠息肉较小时一般无明显症状，当息肉增大到一定程度，排便时受到粪便摩擦，可能会导致息肉表面的黏膜破损出血，血色鲜红，一般不与粪便相混。同时，部分患者可能会有息肉脱出肛门外的情况，若息肉位置较低，还可能伴有肛门坠胀感等。
肠道炎症影响
溃疡性结肠炎： 除了大便带血外，还会伴有腹泻、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹的隐痛、绞痛，腹泻表现为黏液脓血便，病情严重时会影响患者的营养状况和生活质量。细菌性痢疾： 通常有不洁饮食史，主要症状为腹痛、腹泻，粪便为黏液脓血便，里急后重感明显，即有频繁的便意，但每次排便量很少，同时可伴有发热等全身症状。