平时血压高今天突然低可能由多种因素引起，比如药物影响、血容量变化、疾病因素等。下面来详细分析。
一、药物因素导致
1. 降压药使用不当
如果高血压患者服用降压药物的剂量不合适，或者用药时间不恰当，都可能导致血压突然降低。例如，原本服用的降压药剂量偏大，或者在睡觉前服用了常规剂量的降压药，夜间血压就可能降得过低。这是因为人体在睡眠时血压本身会相对偏低，再加上药物的作用，就容易出现这种情况。严禁自行调整降压药剂量，必须遵医嘱。
2. 联合用药影响
有些高血压患者会联合使用多种药物来控制血压，不同药物之间可能存在相互作用。比如同时服用了利尿剂和降压药，利尿剂会促进尿液排出，导致血容量减少，从而可能使血压降低。如果多种药物搭配不合理，就可能打破血压的平衡，出现今天血压突然变低的情况。
二、血容量变化相关
1. 脱水因素
如果近期出汗较多，但是没有及时补充水分，或者出现了呕吐、腹泻等情况导致身体失水，就会使血容量减少。血容量减少会使得心脏输出到血管的血液量相应减少，进而引起血压下降。例如在炎热的天气里长时间劳作，大量出汗却没有及时喝水，就可能出现这种情况。
2. 大出血等情况
虽然这种情况相对少见，但如果发生了外伤大出血、消化道大出血等情况，会导致体内血液急剧丢失，血容量迅速下降，血压也会随之突然降低。这是比较严重的情况，需要立即就医处理。
三、疾病因素影响
1. 心脏疾病
某些心脏疾病会影响心脏的泵血功能。比如心肌梗死，心脏的部分心肌坏死，收缩功能下降，心输出量减少，就会导致血压降低。还有严重的心律失常，如心房颤动且心室率很慢时，心脏不能有效地将血液泵出，也会引起血压突然变低。
2. 内分泌疾病
一些内分泌疾病也可能导致血压突然变化。例如肾上腺皮质功能减退症，会使体内的激素分泌异常，影响水盐代谢和血压的调节，可能出现血压降低的情况。甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，也可能对血压产生影响，导致血压突然变低。
四、其他因素
1. 体位变化
部分高血压患者在突然改变体位时，比如从卧位突然站起，可能会出现体位性低血压，导致血压突然降低。这是因为体位改变时，血液分布发生变化，下肢血管扩张，回心血量减少，心脏输出量暂时降低，从而引起血压下降。
2. 环境因素
突然处于寒冷环境中，人体血管会收缩，但是如果本身血管调节功能不好，或者血容量不足，就可能导致血压降低。另外，过度疲劳、情绪剧烈波动等也可能影响血压，导致原本血压高的人今天血压突然变低。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
《高血压防治指南》（中国高血压防治指南修订委员会，2018年）
FAQ
Q：平时血压高，今天突然低到多少需要重视？
A：一般来说，如果收缩压低于90mmHg或者舒张压低于60mmHg，就需要引起重视。但也不是绝对的，还需要结合自身平时的血压基础情况等综合判断。
Q：药物引起的血压突然降低该怎么办？
A：如果怀疑是药物导致血压突然降低，首先要停用可能导致血压降低的相关药物，然后尽快就医，让医生根据具体情况调整用药方案。
Q：脱水导致血压低该如何补充水分？
A：可以少量多次饮用温开水，也可以适当喝一些淡盐水，补充丢失的水分和电解质。但要注意不要一次性大量饮水，以免加重胃肠道负担。
Q：心脏疾病导致血压低有哪些伴随症状？
A：可能会伴有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。如果出现这些症状，应立即就医。
Q：体位性低血压该如何预防？
A：起床、站起时不要过于迅速，尽量缓慢进行。平时可以适当进行下肢肌肉的收缩和舒张运动，以促进静脉回流。
Q：内分泌疾病引起的血压低如何诊断？
A：需要通过相关的血液检查，如肾上腺皮质功能检查、甲状腺功能检查等，结合临床症状来进行诊断。
Q：环境因素导致血压低如何处理？
A：尽快脱离寒冷等不良环境，注意保暖，可以适当增加衣物。如果症状不能缓解，应及时就医。
Q：血压突然变低但没有其他不适需要就医吗？
A：如果只是偶尔一次血压突然变低且没有明显不适，也建议就医检查，因为可能存在潜在的健康问题，通过检查可以明确原因，避免以后出现更严重的情况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。