20天宝宝感冒了，首先要密切观察症状。如果只是轻微鼻塞、流涕，一般可以先通过加强护理来缓解。比如保持室内空气流通，温度控制在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。
如何观察症状表现
鼻塞情况： 观察宝宝鼻塞是单侧还是双侧，是否影响呼吸，比如有无张口呼吸等情况。如果鼻塞较轻，可能只是偶尔呼吸时有点声音；若鼻塞严重，可能会导致宝宝吃奶时困难。流涕状况： 留意鼻涕是清涕还是脓涕。清涕一般多为普通感冒初期表现，脓涕可能提示有继发感染的可能，但20天宝宝免疫系统弱，需谨慎对待。
家庭护理的具体方法
清理鼻腔： 可以使用生理盐水滴鼻剂，先给宝宝每个鼻孔滴1~2滴，等分泌物软化后，再用婴儿专用的鼻屎夹轻轻清理。操作时要非常轻柔，避免损伤宝宝鼻腔黏膜。一般每天可以清理1~2次。适当保暖： 给宝宝穿合适的衣物，不要穿得过多或过少。穿得过多可能会导致宝宝出汗后着凉，穿得过少则容易加重感冒。可以通过摸宝宝的颈后部来判断冷暖，颈后部温暖不潮湿为宜。
何时需及时就医
发热情况： 如果宝宝体温超过38.5℃，且持续不退，或者体温虽然没到38.5℃，但精神状态很差，比如嗜睡、烦躁不安等，需要及时就医。因为20天宝宝免疫力低，发热可能隐藏着更严重的问题。呼吸异常： 观察宝宝呼吸频率，正常新生儿呼吸频率在40~45次/分钟，如果宝宝呼吸频率明显增快，超过60次/分钟，或者出现呼吸急促、费力，甚至口周发青等情况，必须立即就医，这可能是肺炎等严重疾病的表现。