脸上总长痘可能是以下原因所致：
1.内分泌失调：内分泌失调是导致长痘的常见原因之一。例如，雄激素水平升高可导致皮脂腺分泌增加，从而引起痘痘。此外，长期的压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调，进而引发痘痘。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而引起痘痘。这种情况在年轻人中较为常见。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊口堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生炎症因子，从而引起痘痘。
4.炎症反应：痘痘的形成过程中会发生炎症反应，导致局部红肿、疼痛。炎症反应的严重程度与痘痘的严重程度相关。
5.遗传因素：遗传因素也是长痘的一个重要原因。如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
针对以上原因，可以通过以下方式进行治疗：
1.调整生活习惯：保持充足的睡眠、饮食均衡、减少压力等，有助于调节内分泌，改善痘痘问题。
2.皮肤清洁：保持皮肤清洁，定期去角质，避免油脂和污垢堵塞毛孔。
3.外用药物：可以使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，来改善痘痘问题。
4.口服药物：如果痘痘较为严重，可以口服抗生素、维A酸等药物进行治疗。
5.光疗：红蓝光疗等物理疗法也可以用于治疗痘痘。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症扩散。
2.使用温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品。
3.注意防晒，避免紫外线对皮肤的损伤。
4.饮食上应避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果。
总之，脸上总长痘可能是多种原因所致，需要根据具体情况进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理也是预防痘痘的重要措施。如果痘痘问题严重或持续不愈，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。