一、20岁牙齿矫正的危害
1.牙齿松动
在牙齿矫正过程中，牙齿需要移动到新的位置，这会导致牙周组织发生改建。20岁时，虽然牙齿和牙周组织已基本发育成熟，但矫正力施加不当，仍可能使牙齿出现一定程度的松动。不过，只要矫正结束后，牙齿在新的位置上稳定下来，牙周膜和牙槽骨经过一段时间的恢复，牙齿松动情况通常会逐渐改善。若矫正力过大，超过牙周组织的承受能力，就可能导致牙齿过度松动，甚至影响牙齿的正常功能和寿命。
2.牙周问题
矫正期间，口腔卫生维护难度增加。20岁人群若日常口腔清洁不到位，佩戴矫治器（如牙套）周围容易堆积食物残渣和牙菌斑，进而引发牙龈炎，出现牙龈红肿、出血等症状。长期的牙龈炎若未得到有效控制，可能进一步发展为牙周炎，导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩，严重时会影响牙齿矫正效果，甚至导致牙齿脱落。
3.牙髓反应
在牙齿矫正初期，牙齿受到矫治力的作用，牙髓内会产生轻度的、暂时性的炎症反应，患者可能会感觉到牙齿酸痛或有咬合不适。一般这种不适会在数天至几周内逐渐缓解。但如果矫治力过大或持续时间过长，可能对牙髓造成不可逆的损伤。
4.面部变化
牙齿矫正可能会对面部外观产生一定影响。20岁时，面部骨骼已基本定型，牙齿矫正虽然主要作用于牙齿和牙槽骨，但在一定程度上也会改变面部软组织的支撑结构。部分患者在矫正后可能会出现面部轻微塌陷或嘴唇外形改变等情况，不过这种变化因人而异，且多数情况下并不明显。若矫正方案设计不合理，如拔牙矫正时对牙齿移动量和方向把控不当，可能对面部美观造成负面影响。
二、牙齿矫正期间注意事项
1.口腔卫生维护
刷牙方法：20岁人群在牙齿矫正期间，应使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。每天至少刷牙3次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能得到清洁。尤其要注意清洁矫治器与牙齿的接触面，避免食物残渣残留。
辅助清洁工具：除了刷牙，还应配合使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。牙线可以清洁牙齿邻面的菌斑和食物残渣，牙缝刷则适用于清洁矫治器钢丝周围等普通牙刷难以触及的部位。
定期洗牙：建议每36个月进行一次洗牙，由专业的口腔医生彻底清除牙齿表面和矫治器周围的牙结石和牙菌斑，维护牙周健康。
2.饮食注意
避免过硬食物：像坚果（如核桃、杏仁）、硬糖果、排骨等过硬的食物，可能会损坏矫治器，导致钢丝变形、托槽脱落等情况，影响矫正进程。20岁人群日常饮食中应尽量避免食用此类食物。
避免过黏食物：年糕、口香糖等过黏的食物容易黏附在矫治器上，不易清洁，还可能导致托槽松动。应尽量少吃这类食物，若食用后，需及时清洁口腔。
合理饮食搭配：保证饮食均衡，多摄入富含钙、磷等矿物质以及维生素的食物，如牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，有助于促进牙齿和牙周组织的健康，为牙齿矫正提供良好的营养支持。
3.按时复诊
牙齿矫正过程需要医生根据牙齿移动情况及时调整矫治器的力度和方向。20岁患者应严格按照医生安排的时间按时复诊，一般间隔48周复诊一次。若不按时复诊，可能会导致矫正时间延长，甚至影响矫正效果。
4.矫治器的佩戴与维护
固定矫治器：如果佩戴的是固定矫治器（如传统金属牙套、陶瓷牙套），要注意避免用舌头舔或用手触摸矫治器，防止托槽松动或钢丝移位。若发现托槽脱落、钢丝变形等情况，应及时与医生联系，尽快处理。
隐形矫治器：对于佩戴隐形矫治器的患者，要严格按照医生的指导佩戴，每天佩戴时间不少于2022小时。同时，要注意保持矫治器的清洁，定期用专用的清洁片或清水清洗，避免矫治器表面残留污垢影响佩戴舒适度和矫正效果。
三、特殊人群提示
1.患有特定疾病人群
糖尿病患者：20岁的糖尿病患者在牙齿矫正期间，由于本身血糖水平较高，口腔内细菌更容易滋生，发生牙周炎等口腔感染的风险也更高。因此，要更加严格地控制血糖，定期监测血糖水平，保持血糖稳定。同时，务必加强口腔卫生维护，增加口腔清洁的频率和力度，一旦发现口腔有任何不适或感染迹象，应及时告知正畸医生和内分泌科医生，以便采取相应措施。
心血管疾病患者：若20岁患者患有心血管疾病，在牙齿矫正前，应告知医生自己的病史。部分矫治器材料或矫正过程中的用药可能会与心血管疾病的治疗药物产生相互作用。例如，一些患者正在服用抗凝血药物，在进行口腔治疗（如拔牙辅助矫正）时，可能会增加出血风险。医生会根据具体病情调整治疗方案，确保矫正过程安全。
2.孕妇
20岁处于孕期的女性，一般不建议进行牙齿矫正。孕期女性身体激素水平变化较大，口腔组织对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿胀、出血等问题。而且牙齿矫正过程中可能需要拍摄X线片等检查，这对胎儿有潜在风险。若孕期出现严重的牙齿畸形必须矫正，应在怀孕中期（46个月），且在妇产科医生和正畸医生共同评估风险后，谨慎进行。矫正期间要更加注重口腔卫生，防止孕期口腔疾病的发生。
四、用药相关
1.药物使用逻辑
在牙齿矫正过程中，一般优先采取非药物干预措施，如通过正确的口腔清洁、合理饮食等方式预防和处理口腔问题。若出现疼痛、炎症等情况，应首先评估症状的严重程度。对于轻度疼痛和炎症，可通过冷敷、保持口腔清洁等方法缓解。
2.常用药物
甲硝唑：可用于治疗厌氧菌感染引起的牙周炎症，帮助控制牙齿矫正期间因口腔卫生不良导致的牙周感染。
布洛芬：当牙齿矫正引起的疼痛较为明显，通过非药物方法无法缓解时，可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药来减轻疼痛症状。