肝癌查什么能查出来呢?通过血清学检查、影像学检查等可以查出肝癌。比如甲胎蛋白(AFP)是常用的血清学指标,约70%的肝癌患者AFP会升高。
血清学检查
甲胎蛋白(AFP)检测: AFP是一种糖蛋白,正常人体内含量很少。在肝癌患者中,约70%会出现AFP升高,一般AFP大于400μg/L持续4周以上,或AFP在200 - 400μg/L持续8周以上,结合影像学检查等要高度怀疑肝癌。其他血清学指标: 还有异常凝血酶原(PIVKA - Ⅱ)、α - L - 岩藻糖苷酶(AFU)等,不过AFP仍是最常用且重要的指标。
影像学检查
超声检查
常规超声: 超声检查价格相对低廉,操作方便,可作为肝癌筛查的首选方法。它能发现肝脏内直径1cm左右的占位性病变,可观察肝脏的形态、大小、内部回声等情况,有助于初步判断肝脏有无异常结节。彩色多普勒超声: 能显示肿瘤的血流情况,通过检测血流信号等有助于鉴别肝血管瘤和肝癌等,因为肝癌往往血供丰富,可观察到动脉血流等特征。
CT检查
平扫 + 增强CT: 平扫能发现肝脏的低密度病灶,增强CT可更清晰地显示病灶的血供情况。肝癌在增强扫描时通常表现为动脉期明显强化,门静脉期或延迟期快速廓清,呈现“快进快出”的特点,对于直径1cm以上的肝癌诊断价值较高。
MRI检查
磁共振成像(MRI): 对软组织分辨率更高,对于等信号肝癌的诊断比CT更具优势。在显示肝癌的大小、数目、形态以及与血管的关系等方面有独特价值,尤其是对直径小于1cm的小肝癌,MRI有时能更早发现病变。
病理检查
肝穿刺活检: 对于通过血清学和影像学检查高度怀疑肝癌,但又不能明确诊断的患者,可以考虑肝穿刺活检。在B超或CT引导下进行肝穿刺,获取肝脏组织进行病理检查,这是确诊肝癌的金标准。不过肝穿刺活检有一定的出血等风险,需要严格掌握适应证。
