双肾结石肾积水是否严重，主要取决于结石的大小、数量、位置，以及肾积水的程度、进展情况等因素。以下是对这些因素的具体分析：
1.结石情况：
大小：结石越大，越容易堵塞输尿管，导致肾积水加重。
数量：多个结石可能会增加肾积水的风险。
位置：位于肾脏下盏的结石较难排出，容易引起肾积水。
2.肾积水程度：
轻度：肾积水较轻时，通常不会引起明显症状，但需要密切监测。
中度：肾积水中度时，可能会出现腰部胀痛等不适。
重度：肾积水严重时，可能会导致肾功能受损。
3.其他因素：
病因：如果肾积水是由于结石、肿瘤等原因引起，需要及时治疗，否则可能会逐渐加重。
进展情况：肾积水的进展速度也会影响病情的严重程度。如果积水逐渐加重，可能会对肾功能造成更大的损害。
对于双肾结石肾积水的患者，医生通常会根据具体情况进行综合评估，包括肾脏功能检查、影像学检查等，以制定合适的治疗方案。治疗方法可能包括以下几种：
1.保守治疗：对于轻度肾积水且结石较小的患者，医生可能会建议采取保守治疗，如多饮水、多运动、使用排石药物等，以促进结石排出，缓解肾积水。
2.体外冲击波碎石：对于较小的结石，体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。
3.手术治疗：如果结石较大、保守治疗或体外冲击波碎石无效，或者肾积水严重影响肾功能，可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
此外，患者在治疗过程中还需要注意以下几点：
1.积极配合医生治疗，按时复诊，了解病情进展。
2.调整生活方式，如多饮水、适量运动、控制饮食等，有助于预防结石复发和肾积水加重。
3.注意个人卫生，避免感染。
需要注意的是，双肾结石肾积水的严重程度因人而异，患者应及时就医，与医生充分沟通，了解病情，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。