一、肺炎链球菌肺炎
1.发病机制及病理表现：肺炎链球菌感染后，细菌在肺泡内繁殖，引起肺泡壁水肿、炎性细胞浸润等，进而导致肺泡内纤维蛋白渗出等病理改变。当红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，血红蛋白转化为含铁血黄素，随痰液排出，就可出现铁锈色痰。多见于青壮年，常因受凉、劳累等诱因发病，患者多有突然高热、寒战，体温可达39~40℃，伴有咳嗽、胸痛等症状。
2.年龄因素影响：儿童感染肺炎链球菌时，也可能出现铁锈色痰，但表现可能不如成人典型，婴幼儿可能以发热、呼吸急促等为主要表现，需密切观察病情变化。老年人感染时，症状可能不典型，容易被忽视，要特别注意监测体温、呼吸等情况。
二、金黄色葡萄球菌肺炎
1.发病机制与病理：金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶，引起肺部组织的坏死、脓肿形成等。炎症累及肺泡和支气管，导致痰液中可能混有血液成分，出现类似铁锈色痰的表现。该疾病多见于儿童及免疫力低下的成人，儿童常因金黄色葡萄球菌感染的社区获得性肺炎发病，成人可能因院内感染等因素患病，患者起病急，高热、寒战，痰量较多，可为脓血痰。
2.特殊人群情况：儿童由于免疫系统发育不完善，感染后病情变化较快，要加强护理，密切关注呼吸、精神状态等；老年人本身免疫力相对较低，感染后易并发其他并发症，需加强支持治疗，注意保持呼吸道通畅等。
三、克雷伯杆菌肺炎
1.病理及痰液特点：克雷伯杆菌感染肺部后，引起肺组织的炎性渗出，渗出物中含有较多的红细胞等成分，从而出现特征性的砖红色胶冻样痰，但部分患者也可能表现为类似铁锈色痰的情况。该疾病多见于老年体弱、有慢性基础疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者，起病较急，有高热、咳嗽、咳痰等症状，痰量较多。
2.特殊人群应对：老年患者有基础疾病时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，慢性阻塞性肺疾病患者要注意呼吸功能的维护等，同时加强痰液引流等对症处理。