上小厕所下面涨疼可能由多种原因引起，比如尿路感染，女性尿道短且直，约有5% - 10%的女性在一生中会发生尿路感染，主要症状就包括小便时尿道胀痛、尿频、尿急等。
尿路感染导致的涨疼
膀胱炎引起： 膀胱炎会让膀胱黏膜处于充血状态，小便时尿液刺激充血的黏膜就会引发胀痛，还可能伴有尿频，有的患者一小时能跑好几趟厕所。一般急性膀胱炎通过多喝水、休息，配合抗生素治疗，症状能较快缓解，但也容易复发。尿道炎造成： 尿道炎多由细菌感染引起，除了小便下面涨疼，还可能有尿道分泌物，男性尿道炎分泌物可能较多，女性相对少些。如果是淋菌性尿道炎，传染性较强，需要及时就医治疗。
前列腺炎相关情况
细菌性前列腺炎： 常见于中青年男性，细菌感染前列腺后，会引起前列腺充血、肿胀，小便时会出现会阴部、尿道的胀痛感，还可能伴有发热、寒战等全身症状。非细菌性前列腺炎： 病因比较复杂，可能与久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关，也会出现小厕所下面涨疼的情况，同时可能有尿频、尿急、尿不尽等症状，病程相对较长，容易反复。
泌尿系统结石引发
膀胱结石： 膀胱结石会刺激膀胱黏膜，导致小便时疼痛，疼痛可能会放射到会阴部，有的患者还能摸到下腹部的结石。如果结石较小，有可能通过排尿排出；如果结石较大，就需要进行碎石或手术取石。尿道结石： 多是由肾结石、膀胱结石排出过程中停留在尿道所致，会出现尿道的胀痛，排尿困难，有的患者能感觉到尿道内有硬物。较小的尿道结石可以尝试通过尿道外口推入尿道润滑剂后挤出，较大的结石则需要手术取出。