如何判断睾丸是否扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,一般在6小时内是治疗黄金期,超过24小时可能会严重影响睾丸功能。判断睾丸是否扭转可以从以下几方面入手:

症状表现

疼痛特点: 睾丸扭转时最常见的症状是突发的一侧阴囊内睾丸部位剧烈疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈持续性,可向下腹部、腹股沟区放射。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。肿胀情况: 发病后数小时内,扭转的睾丸可能会出现肿胀,阴囊皮肤也会随之发红、发热。随着时间推移,肿胀可能会逐渐加重。

体格检查

触诊表现: 医生进行触诊时,会发现睾丸位置异常,正常睾丸应该是呈悬吊状,而扭转的睾丸可能位置抬高,呈横位。而且睾丸质地变硬,触痛明显。提睾反射: 提睾反射可能会减弱或消失。提睾反射是指用钝头竹签由下向上轻划股内侧上方皮肤,可引起同侧提睾肌收缩,睾丸上提。睾丸扭转时提睾反射通常会有变化。

辅助检查

超声检查: 超声是判断睾丸扭转的重要辅助检查手段。在超声下可以观察到睾丸血流情况,睾丸扭转时患侧睾丸血流明显减少或消失。一般发病早期就可以通过超声清晰地看到这种血流改变。放射性核素扫描: 也可以采用放射性核素扫描来辅助诊断。患侧睾丸的放射性摄取减少,呈现“冷结节”表现,不过这种检查相对超声来说,操作更复杂,应用没有超声广泛。