大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起的，主要发生于单侧肺部的肺部急性炎症性疾病。病变可累及肺叶的一部分或整个肺叶，甚至累及几个肺叶。常见诱因包括受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。根据病变的发展可分为四个期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。
充血水肿期：起病1~2天，镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
红色肝样变期：一般为发病后的3~4天，镜下肺泡壁毛细血管仍明显扩张充血，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间可见少量中性粒细胞和巨噬细胞。
灰色肝样变期：约发病后5~6天，镜下肺泡腔内红细胞大部分溶解消失，纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压变窄。
消散期：若肺实变体征消失，X线检查显示肺部阴影密度降低，提示病变正在消散。
并发症：
肺肉质变：由于肺泡腔内的纤维素渗出物不能完全被溶解吸收，由肉芽组织取代而机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。
感染性休克：大叶性肺炎可合并感染性休克，多见于老年体弱者、慢性疾病患者及免疫功能低下者，表现为血压降低、四肢发冷、多汗、心动过速、心律失常等。
治疗方法：
抗菌药物治疗：一经诊断即应立即开始抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。
支持疗法：包括补充血容量纠正休克、纠正水和电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调等。
并发症的处理：对于感染性休克患者，应迅速补充血容量，纠正休克，使用糖皮质激素，防治心、肾功能不全及呼吸衰竭等。
预防：
平时应加强体育锻炼，增强机体抵抗力。
避免淋雨、受寒、醉酒、过度劳累等诱因。
积极治疗上呼吸道感染等基础疾病。