三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的饮食调养:饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
三叉神经痛的药物治疗:卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。苯妥英钠(sodiumphenytoin):疗效不及卡马西平。不良反应和卡马西平相似。氯硝西泮(clonazepam):氯硝西泮对三叉神经痛有较好的疗效,不良反应较轻微。
三叉神经痛的封闭治疗:三叉神经痛的封闭治疗,如无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等,将药物注射于痛点、神经分支或神经干周围,可暂时缓解疼痛,数月后疼痛复发,且这些药物可能对肝、肾、胃等有一定的毒性。
三叉神经痛的手术治疗:手术治疗可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经痛仍然会复发。
三叉神经痛的伽玛刀治疗:三叉神经痛的伽玛刀治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法。伽玛刀治疗三叉神经痛的原理是利用伽玛射线聚焦于预选的靶点,一次性、致死性地摧毁靶点组织内的痛觉传导纤维,而保留正常的触觉传导纤维。手术时间短,疼痛缓解即刻出现,安全性高,并发症少,复发率低,对高龄和不能耐受手术者也适用。
三叉神经痛的中医治疗:中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛,治疗应祛风散寒,化痰通络,活血止痛。中医的治疗方法包括中药、针灸、按摩等。
三叉神经痛的治疗方法有很多,患者应根据自己的病情选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免冷风直接刺激面部,避免食用辛辣、刺激性食物,保持心情舒畅,避免情绪激动。
