低回声结节是良性还是恶性，需要综合多方面因素来判断，不能单纯依靠回声情况进行判断。
一般来说，恶性结节的超声表现通常为低回声、形态不规则、边界不清楚、纵横比大于1、内部血流丰富且伴有钙化等。但这些特征并不是绝对的，良性结节也可能出现类似的超声表现。
例如，有些良性结节，如纤维腺瘤，可能表现为低回声，边界清楚，形态规则。此外，结节的大小、位置、患者的年龄、病史等因素也会对诊断产生影响。
因此，如果发现低回声结节，医生通常会结合其他检查结果（如乳腺磁共振成像、细针穿刺活检等）以及临床症状来综合判断结节的性质。对于可疑恶性的结节，可能会建议进一步检查或手术切除。
总之，低回声结节可能是良性的，也可能是恶性的，需要医生进行综合评估和判断。如果对结节的性质有疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。