肿瘤内科和外科的主要区别在于治疗方法和侧重点不同。
肿瘤内科主要通过药物治疗、化疗、放疗等手段来治疗肿瘤，注重全身性治疗，即通过药物或放疗等手段来控制肿瘤的生长和扩散，以延长患者的生存期和提高生活质量。
肿瘤外科则主要通过手术切除肿瘤来治疗，注重局部治疗，即通过手术切除肿瘤及其周围的组织，以达到治愈肿瘤的目的。
此外，肿瘤内科和外科在治疗肿瘤时也有各自的优缺点。肿瘤内科治疗的优点是副作用较小，对患者的身体损伤较小，但缺点是治疗效果相对较慢，且对于一些晚期肿瘤的治疗效果有限。肿瘤外科治疗的优点是治疗效果较快，对于早期肿瘤的治愈率较高，但缺点是手术风险较大，对患者的身体损伤较大，且术后可能会出现一些并发症。
因此，在治疗肿瘤时，需要根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤内科和外科的治疗方法，制定个性化的治疗方案。