地塞米松用法要注意什么

地塞米松是一种常用的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。以下是使用地塞米松时需要注意的一些问题:

1.用途

地塞米松主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎、急性白血病,恶性淋巴瘤等。此外,地塞米松还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。

2.用法

地塞米松有口服、注射两种剂型,剂型不同,用法也不同。

口服:一般一天三次,一次0.75mg-3mg。需要注意的是,切勿自行调整剂量,应在医生的指导下使用。

注射:一般一天一次,剂量为2-20mg。由于地塞米松具有一定的副作用,因此多采用静脉滴注的方式给药。

3.注意事项

长期大剂量应用:可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿等。

诱发或加重感染:地塞米松可降低机体的防御功能,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

心血管系统并发症:长期应用地塞米松,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。

消化系统并发症:地塞米松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

骨质疏松及骨折:地塞米松能促进蛋白质分解,抑制其合成,可导致骨质疏松,容易发生骨折。

其他:长期或大量使用地塞米松还可引起白内障、青光眼、伤口愈合不良等。

4.禁忌症

对地塞米松及其他甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

总之,地塞米松是一种作用强大的药物,但使用时需严格掌握适应症、禁忌症、剂量和疗程,避免滥用。同时,使用过程中应注意观察药物的副作用,如有不适及时就医。