化疗没有反应是好是坏需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.治疗效果：化疗的主要目的是杀死癌细胞或抑制其生长。如果化疗没有反应，可能意味着癌细胞对药物不敏感，肿瘤没有得到控制，病情可能会继续进展。
2.副作用：化疗药物也会对正常细胞产生副作用。如果没有反应，可能意味着身体对化疗的耐受性较好，没有出现严重的副作用。
3.肿瘤类型：不同类型的肿瘤对化疗的敏感性不同。某些肿瘤可能天生对化疗不敏感，或者已经发展出了耐药机制，导致化疗无效。
4.个体差异：每个人的身体对化疗的反应都有所不同。有些人可能对化疗药物非常敏感，而对于另一些人来说，药物可能效果不佳。
5.综合治疗：化疗常常与其他治疗方法如手术、放疗、靶向治疗等联合使用。如果其他治疗方法有效，可能掩盖了化疗的反应。
6.肿瘤标志物：肿瘤标志物是评估治疗效果的指标之一。如果肿瘤标志物没有下降或反而上升，可能提示化疗无效。
7.医生评估：最重要的是由医生进行综合评估。他们会考虑患者的具体情况，包括肿瘤的特征、治疗史、身体状况等，来判断化疗没有反应的意义。
在这种情况下，医生可能会采取以下措施：
1.重新评估病情：进行进一步的检查，如影像学检查（如CT、MRI等），以确定肿瘤的大小、位置和发展情况。
2.调整治疗方案：根据评估结果，医生可能会调整化疗药物的种类、剂量或给药方式，或者考虑联合其他治疗方法。
3.考虑临床试验：如果有适合的临床试验可供参加，患者可以与医生讨论是否参加，以探索新的治疗选择。
4.支持性治疗：同时，会提供支持性治疗来缓解化疗的副作用，提高患者的生活质量。
需要注意的是，化疗没有反应并不意味着治疗的失败。医生会根据每个患者的情况制定个性化的治疗方案，并密切监测病情的变化。与医生保持良好的沟通，及时反馈身体状况和治疗效果，以便进行适时的调整和决策。此外，患者还可以考虑寻求第二意见或咨询专业的肿瘤专家，以获取更多的治疗建议。
对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者或身体虚弱的患者，医生在制定治疗方案时会更加谨慎，综合考虑治疗的益处和风险。他们可能会更倾向于选择副作用较小的治疗方法或调整化疗方案，以确保患者的安全和生活质量。
最终化疗没有反应的好坏需要综合考虑多种因素，包括治疗效果、副作用、肿瘤类型、个体差异等。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。与医生保持密切沟通，积极配合治疗是非常重要的。