子宫内膜增厚的原因主要有以下几点：
1.无排卵型功血：
青春期女孩：下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，故无排卵。
生育期妇女：可能由于过度肥胖、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全、长期受雌激素作用无孕激素对抗、FSH水平持续升高、促排卵治疗等原因，导致无排卵，引起子宫内膜增厚。
绝经过渡期妇女：卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，剩余卵泡对FSH反应性低下，导致卵巢不排卵。
2.子宫内膜单纯性增生：
由于无孕激素对抗，雌激素持续作用且无周期性孕激素的转化，可使子宫内膜增生过长，甚至进展为子宫内膜腺癌。
3.子宫内膜复杂性增生：
常由单纯性增生发展而来，病变区腺体拥挤，间质明显减少，腺上皮呈假复层，无异型性。
4.子宫内膜不典型增生：
属于子宫内膜的上皮内肿瘤，病变区腺体拥挤，间质明显减少，腺上皮呈复层或假复层，细胞有异型性。
5.其他：
肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能可异常，从而导致子宫内膜增厚。
医源性因素：他莫昔芬是一种抗雌激素药物，长期服用他莫昔芬，会导致子宫内膜增厚。
其他：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等，也可能导致子宫内膜增厚。
需要注意的是，子宫内膜增厚可能是一种良性病变，但也可能是子宫内膜癌的前期表现。因此，如果出现子宫内膜增厚，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。