胸底下疼可能由多种原因引起。比如胸底下主要包含胸部下方的脏器，像心脏、肺部、胃部等出现问题都可能导致此处疼痛。一般来说，胸底下疼的常见原因有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可能引起胸底下压榨样疼痛，疼痛可能放射至左肩、左臂等部位，一般持续3 - 5分钟左右。心包炎： 心包发生炎症，患者可感觉胸底下疼痛，疼痛性质多为锐痛或钝痛，可能伴有发热、咳嗽等症状。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 胸膜发生炎症，炎症刺激胸膜会引起胸底下疼痛，疼痛往往在深呼吸、咳嗽时加重，患者可能伴有咳嗽、咳痰等表现。气胸： 肺部组织破裂，气体进入胸腔，会导致胸底下突然出现针刺样或刀割样疼痛，同时可能伴有呼吸困难，严重时呼吸困难会比较明显。
消化系统相关原因
胃食管反流病： 胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸底下烧心样疼痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状，进食后尤其是平卧时症状可能加重。胆囊炎： 胆囊发生炎症，疼痛可放射至胸底下，多在进食油腻食物后发作，疼痛呈持续性钝痛或绞痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。