拉屎屁眼疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常由便秘或腹泻引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。可在医生指导下使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物缓解疼痛，同时保持肛门清洁，多吃膳食纤维丰富的食物，纠正便秘。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可能由长期便秘、久坐等引起。内痔或混合痔通常无疼痛，只有内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时才会导致疼痛。可使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重时需手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。表现为肛周持续性剧痛，逐渐加重，坐立不安，行走不便，全身感染症状不明显。需要手术切开引流，同时使用抗生素治疗。
4.肛管直肠损伤：肛门或直肠与外界相通，容易遭受细菌的污染，损伤后易发生感染。可导致肛门疼痛、出血、肛门失禁等。需要及时就医，根据损伤的程度进行相应的治疗。
5.肛门直肠神经官能症：是一种直肠肛管功能性疾病，患者可出现肛门疼痛、下坠、便意频数等症状，但检查时无明显异常。可能与精神因素、心理因素有关。需要进行心理治疗，同时使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物缓解症状。
如果拉屎屁眼疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。