大肠埃希菌尿路感染的症状

大肠埃希菌尿路感染的症状

大肠埃希菌尿路感染根据感染部位不同，症状有所差异，可分为膀胱炎和肾盂肾炎等类型：

膀胱炎：多见于女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），还可出现耻骨上区疼痛、不适，部分患者可出现血尿，一般全身症状不明显，如发热、寒战等少见，但若合并有糖尿病等基础疾病的患者可能也会出现轻微发热等表现。女性由于尿道短而直，大肠埃希菌容易逆行感染引起膀胱炎，性生活活跃期女性更易发病，这与性生活时尿道局部损伤、细菌容易侵入有关。

肾盂肾炎：分为急性和慢性。

-急性肾盂肾炎：除了有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，还常有全身感染症状，如发热，体温多在38℃-39℃，可伴有寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩击痛。急性肾盂肾炎在各年龄段均可发生，育龄女性是高发人群，与女性尿道解剖结构及性生活等因素相关，妊娠期女性由于输尿管蠕动减弱、子宫压迫输尿管等原因，更容易发生大肠埃希菌引起的肾盂肾炎。

-慢性肾盂肾炎：症状相对不太典型，可表现为间歇性的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可伴有腰部酸痛、低热，部分患者可出现肾功能减退的相关表现，如夜尿增多等。慢性肾盂肾炎多是由于急性肾盂肾炎治疗不彻底，病程迁延所致，在有泌尿系统解剖结构异常（如肾盂输尿管畸形等）或基础疾病（如糖尿病、慢性肾脏病等）的人群中更易发生，这些基础疾病会影响肾脏的正常功能和机体的免疫防御，使得大肠埃希菌容易反复感染并迁延不愈。