反颌就是俗称的“地包天”，是一种上下颌骨发育异常导致的牙齿错颌畸形。正常情况下，上颌的牙齿应该覆盖下颌的牙齿，而反颌则是下颌牙齿向前突出，覆盖上颌牙齿。比如在儿童群体中，大约有2% - 4%的人可能存在反颌情况。
反颌的形成原因
遗传因素： 如果父母中有一方存在反颌的情况，那么子女出现反颌的概率会相对较高。研究发现，遗传因素在反颌的发病中占比约30% - 50%。不良习惯： 长期的不良口腔习惯也可能引发反颌。比如婴儿时期人工喂养姿势不正确，婴幼儿经常俯卧位吃奶，或者儿童长期有吮指、舔牙、咬唇等不良习惯，都可能影响牙齿和颌骨的正常发育，从而导致反颌。
反颌的危害
影响面部美观： 明显的反颌会使面部外观不协调，从侧面看面部呈凹面型，影响个人的容貌形象，可能会给患者带来心理压力。影响咀嚼功能： 反颌会导致上下牙齿咬合关系异常，影响正常的咀嚼功能。患者咀嚼效率降低，进而影响食物的消化和吸收，长期可能会引起胃肠道功能紊乱等问题。影响口腔健康： 反颌患者的牙齿清洁难度增加，因为牙齿的排列异常，使得部分牙齿不易清洁到位，容易引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
反颌的矫正方法
早期干预矫正： 对于乳牙期和替牙期的反颌，可采用简单的矫正装置进行早期干预。比如活动矫正器，通过佩戴活动矫正器可以引导牙齿和颌骨向正常方向发育，一般在儿童3 - 5岁时发现反颌，就可以开始进行早期矫正，通常需要佩戴几个月到一年左右的时间。恒牙期矫正： 当儿童进入恒牙期后，如果反颌情况仍然存在，就需要采用固定矫正器进行矫正。固定矫正器需要粘贴在牙齿上，通过施加力量来移动牙齿，调整上下颌骨的关系，矫正时间相对较长，一般需要1 - 2年左右，而且在矫正过程中需要定期复诊，调整矫正器的力量。手术矫正： 对于一些严重的骨性反颌，单纯的正畸矫正效果不佳，可能需要联合正颌手术进行矫正。正颌手术是通过移动颌骨的位置来改善面部的骨骼结构和牙齿的咬合关系，手术风险相对较高，需要在正规的口腔医院由经验丰富的医生进行操作，术后还需要进行一段时间的正畸巩固治疗。