抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。其中异烟肼对各种类型的结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是治疗结核病的基本药物之一。
一线抗结核药物
异烟肼： 对结核杆菌有抑制和杀灭作用，它通过抑制结核杆菌细胞壁的合成发挥作用。成人常用量每日300mg左右。但快乙酰化型患者可能疗效不佳，且有周围神经炎等不良反应风险，慢乙酰化型患者容易在体内蓄积，增加不良反应发生几率。利福平： 是广谱抗菌药物，对结核分枝杆菌有很强的杀菌作用，能抑制结核杆菌RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。一般成人每日450 - 600mg，空腹顿服。它可能会引起肝功能损害，用药期间需监测肝功能，还可能使体液变成橘红色，这是正常现象，不用过于紧张。吡嗪酰胺： 主要作用于细胞内的结核杆菌，在酸性环境下杀菌作用较强。成人常用量每日1.5 - 2g，分3次服用。常见不良反应是高尿酸血症，可能导致关节疼痛，用药时要注意监测血尿酸水平。乙胺丁醇： 对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用，成人常用量每日0.75 - 1g。主要不良反应是球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，用药前和用药过程中需检查视力和色觉。
二线抗结核药物
对氨基水杨酸钠： 抑菌作用较弱，仅能抑制结核杆菌生长，常与其他抗结核药物合用，以延缓耐药性产生。成人每日8 - 12g，分3 - 4次服用。可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。阿米卡星： 属于氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有抗菌活性，用于耐多药结核病的治疗。一般成人每日15mg/kg，分1 - 2次肌内注射或静脉滴注。耳毒性和肾毒性是其主要不良反应，用药过程中要监测听力和肾功能。卷曲霉素： 也是氨基糖苷类药物，主要用于复治耐药肺结核患者的治疗。成人每日0.75 - 1g，肌内注射。同样有耳毒性、肾毒性等不良反应，需密切监测相关指标。
抗结核药物的联合使用
抗结核治疗通常采用联合用药方案，这样可以提高疗效、降低耐药菌产生的几率。例如常用的“异烟肼 + 利福平 + 吡嗪酰胺 + 乙胺丁醇”四联方案，在强化期使用，能快速杀灭大量繁殖的结核杆菌；巩固期可能会根据情况调整药物，继续杀灭残留的结核杆菌。联合用药时要注意不同药物之间的相互作用，比如利福平会诱导肝药酶，可能影响其他同时服用药物的代谢。