乳房上方有硬块并伴有疼痛可能与月经有关，也可能是其他疾病引起，具体原因如下：
与月经有关：
周期性疼痛：乳房上方的硬块在月经来临前出现或加重，月经后可缓解或消失，可能是乳腺囊性增生病。这是一种与内分泌功能紊乱有关的疾病，主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关。
非周期性疼痛：乳房上方的硬块在非月经期间也出现疼痛，可能是乳腺纤维腺瘤。这是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。肿块通常生长缓慢，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，容易推动。
与月经无关：
乳腺炎：哺乳期女性乳房上方出现硬块并伴有疼痛，可能是乳腺炎。这是由于细菌感染引起的乳房炎症，常见于初产妇。此外，非哺乳期女性也可能发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。
乳腺肿瘤：乳房上方的硬块不痛不痒，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，可能是乳腺肿瘤。乳腺肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤如乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等，恶性肿瘤如乳腺癌等。
其他：乳房上方的硬块还可能与外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病有关。
总之，乳房上方有硬块并伴有疼痛的原因复杂，需要引起重视。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是一些乳房自我检查的方法：
观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和皮肤有无变化，乳头有无内陷、抬高或回缩。
触摸：仰卧位，左臂放在头后，用右手检查左侧乳房，从乳房上方顺时针逐渐移动至乳头，触摸乳房有无肿块、硬结或增厚。然后用同样的方法检查右侧乳房。
挤压：轻轻挤压乳头，观察有无分泌物。
需要注意的是，乳房自我检查不能替代专业的体检和影像学检查。如果发现乳房有异常，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳房疾病的发生。