输卵管粘连是导致女性不孕的常见原因之一，约占女性不孕因素的1/3。其主要原因有以下几类：
炎症感染因素
盆腔炎症： 盆腔内临近器官的炎症蔓延是常见原因。比如盆腔炎性疾病，若急性盆腔炎没有得到及时、彻底的治疗，就可能转为慢性，进而引起输卵管粘连。像产后、流产后感染，产妇分娩或流产后身体抵抗力下降，病原体容易入侵宫腔，引发感染，炎症波及输卵管就会导致粘连。阑尾炎蔓延： 阑尾和输卵管位置比较接近，阑尾发生炎症时，炎症若没有得到有效控制，可直接蔓延至输卵管，引起输卵管粘连。比如急性阑尾炎患者，如果没有及时治疗，炎症扩散可能累及右侧输卵管。
手术操作相关因素
妇科手术史： 宫腔内手术操作后引起继发感染也会造成输卵管粘连。例如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等。据统计，人工流产术后发生输卵管粘连的概率约为10% - 15%。因为手术可能破坏生殖道的自然防御屏障，细菌容易逆行感染，累及输卵管。盆腔手术史： 盆腔内的手术，如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等，手术过程中对盆腔组织的干扰，可能引起盆腔粘连，进而累及输卵管导致粘连。比如子宫肌瘤剔除术时，若手术操作不当，可能损伤周围组织，引发炎症粘连。
子宫内膜异位症因素
异位内膜累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可种植在输卵管表面，引起输卵管周围粘连。而且异位内膜释放的化学物质会刺激周围组织，导致炎症反应，使得输卵管与周围组织粘连在一起。据研究，子宫内膜异位症患者中约有50%会合并输卵管粘连。盆腔内异位病灶影响： 子宫内膜异位症在盆腔内形成的异位病灶，会改变盆腔内的微环境，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，同时导致输卵管与周围组织粘连，阻碍受精卵的运输。
其他因素
不良生活习惯： 长期不注意个人卫生，阴道内的病菌容易上行感染，引发输卵管炎症粘连。比如不经常更换内裤、经期不注意卫生等。另外，频繁的宫腔操作也会增加感染风险，进而导致输卵管粘连。先天性发育异常： 虽然比较少见，但也有部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管纤细、扭曲等，容易发生粘连。不过这种情况相对较少见，多数还是由后天因素引起。