视神经脊髓炎症诊断主要先看它的临床症状，典型的视神经脊髓炎，包括视神经的症状，脊髓的症状，极后区的症状，间脑症状，脑干症状，部分会有大脑的受累。
同时水通道蛋白4检查(+)，强烈提示视神经脊髓炎的可能性。影像学检查对于视神经脊髓炎的诊断也是非常重要的，还有腰穿的检查也会提供很有用的诊断信息。
视神经脊髓炎的治疗在急性期主要使用大剂量激素治疗，部分严重患者可以选用血浆置换治疗的方法。如果以上都有禁忌，可以试用丙种球蛋白静脉注射。
缓解期主要是使用小剂量激素维持加免疫抑制剂，包括硫唑嘌呤，吗替麦考酚酸酯等。病情严重的患者可以使用美罗华治疗。