心脏发凉可能是由以下原因引起的：
1.心脏疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎等心脏疾病都可能导致心脏供血不足，引起心脏发凉的感觉。
2.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致心血管系统功能障碍，引起心跳过缓、血压下降等，从而出现心脏发凉的症状。
3.贫血：贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，可能导致心脏发凉。
4.低血糖：低血糖可导致心跳加快、出汗、手抖等症状，也可能使患者感觉心脏发凉。
5.心理因素：焦虑、紧张、抑郁等心理因素可能影响自主神经功能，导致心脏发凉的感觉。
6.其他：甲状腺功能减退、营养不良等也可能引起心脏发凉。
如果出现心脏发凉的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、血常规等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等，有助于维护心血管健康。如果心脏发凉的症状持续不缓解或伴有其他不适，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应立即就医。