小腿骨折是否需要手术治疗，取决于以下几种情况：
1.骨折类型：如果骨折断端移位明显，成角畸形较大，或涉及关节面，通常需要手术治疗，以恢复小腿的正常解剖结构和功能。手术可以通过内固定（如钢板、螺钉等）或外固定（如石膏、支具等）来固定骨折断端。
2.软组织损伤：严重的软组织损伤，如开放性骨折、血管神经损伤等，可能需要手术治疗来清创、修复组织，并防止感染。
3.合并其他损伤：如果小腿骨折同时伴有其他重要结构的损伤，如神经、血管、肌腱等的损伤，手术治疗可能更有利于恢复功能。
4.骨折愈合情况：在手术后，医生会定期复查X光片，以观察骨折的愈合情况。如果骨折愈合缓慢、不愈合或出现畸形愈合，可能需要再次手术治疗。
5.患者情况：患者的年龄、健康状况、职业需求等因素也会影响治疗方案的选择。例如，年轻、健康的患者可能更适合手术治疗，以获得更好的功能恢复和早期活动能力。
需要注意的是，手术治疗小腿骨折也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑骨折的具体情况、患者的个体差异和治疗目标，制定最适合的治疗方案。在手术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，以促进骨折的愈合和恢复功能。如果对小腿骨折的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。