小孩心脏有杂音比较普遍，据统计，约有50% - 70%的健康儿童在体检时可听到心脏杂音。
生理性杂音的情况
产生原因： 生理性杂音是由于儿童时期心脏血管发育尚未完全成熟，血流在通过心脏和血管时产生的正常振动。比如儿童在生长发育过程中，心脏瓣膜相对较薄，血流速度稍快时就可能出现杂音。特点： 杂音比较轻柔，一般为收缩期杂音（心脏收缩时产生的杂音），强度多在Ⅰ - Ⅱ级（心脏杂音分级，Ⅰ级最轻，Ⅱ级较Ⅰ级响但仍很轻），杂音部位比较局限，孩子一般没有不适症状，精神、饮食、活动都正常。
病理性杂音的情况
先天性心脏病导致： 像房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病都可能引起病理性杂音。例如室间隔缺损，是胚胎发育过程中室间隔发育不全，形成左右心室间的异常通道，血液会出现左向右分流，从而产生杂音。这类杂音往往比较响亮，可达Ⅲ级以上，而且可能伴有其他表现，比如孩子可能生长发育迟缓，容易感冒、肺炎等。心脏瓣膜病变： 风湿性心脏病累及心脏瓣膜时也会出现杂音。比如风湿热导致二尖瓣狭窄或关闭不全，就会产生相应的心脏杂音。这种情况下孩子可能有发热、关节痛等前期病史相关表现。
发现杂音后的应对
及时就医检查： 如果发现小孩有心脏杂音，家长要带孩子及时到医院就诊。医生一般会通过心脏超声等检查来明确杂音的性质。心脏超声可以清晰地看到心脏结构和血流情况，能准确判断是生理性还是病理性杂音以及病理性杂音的具体病因。定期复查： 如果是生理性杂音，一般建议定期复查，通常1 - 2年复查一次心脏超声，观察杂音情况有无变化。如果是病理性杂音，根据病情的不同，可能需要更密切的监测或者进一步的治疗，比如有的先天性心脏病可能需要在合适的时机进行手术治疗等。