尿酸性肾病患者的存活时间不能一概而论，若能早期规范治疗，多数患者生存期接近正常人；但如果病情控制不佳，出现严重肾功能衰竭等情况，可能会影响寿命，甚至在数年内心功能。
病情轻重对存活的影响
轻度尿酸性肾病：如果尿酸性肾病发现得早，肾脏损伤较轻，没有出现严重的肾功能不全，通过积极控制血尿酸水平等治疗，患者的肾脏功能可以长期维持较好状态，对寿命影响较小，生存时间接近正常人。比如及时通过饮食控制和药物降低尿酸后，病情稳定，很多人可以正常生活几十年。中重度尿酸性肾病：当尿酸性肾病发展到中重度，出现较严重的肾功能损害，如肾小球滤过率下降明显，甚至发展到肾衰竭阶段，此时存活时间会受到较大影响。如果不进行规范治疗，进入终末期肾病，需要依赖透析治疗，患者的生存期会明显缩短，一般透析患者的5年生存率可能在50%~70%左右，但具体也因人而异。
治疗方式对预后的作用
药物治疗方面：使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等控制血尿酸水平非常关键。如果能合理应用降尿酸药物，将血尿酸长期控制在理想范围（如血尿酸<360μmol/L），可以延缓尿酸性肾病的进展，有利于延长存活时间。但如果不能规范用药，血尿酸持续升高，会不断加重肾脏损伤，影响预后。饮食干预影响：严格控制饮食也很重要。患者需要低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。如果能坚持良好的饮食控制，配合药物治疗，病情更容易稳定，对寿命影响相对较小；反之，不注意饮食，经常吃高嘌呤食物，会导致血尿酸反复波动，加重肾脏病变，不利于预后。
并发症的影响
合并其他疾病时：尿酸性肾病患者如果同时合并高血压、糖尿病等其他慢性疾病，会进一步增加治疗难度，影响存活时间。例如合并糖尿病的尿酸性肾病患者，血糖控制不佳会加重肾脏损害，同时心血管并发症风险也会增加，从而影响生存期限。而如果能同时有效控制高血压、糖尿病等合并症，患者的预后会相对更好一些。出现急性并发症：尿酸性肾病患者可能会出现急性尿酸性肾病，表现为短期内血尿酸急剧升高，大量尿酸结晶堵塞肾小管，引起少尿甚至无尿。如果不及时处理，可能会迅速进展为肾衰竭，严重威胁生命，此时存活时间会大大缩短。