乳腺癌保乳术后的放疗和化疗顺序，应根据患者的具体情况来决定，没有绝对的标准。一般来说，放疗和化疗可以同时进行，也可以先进行放疗，再进行化疗。
对于大多数患者，先进行放疗可以降低局部复发的风险，然后再进行化疗可以进一步提高治疗效果。但对于一些特殊情况，如肿瘤较大、有高危因素、患者身体状况较差等，可能需要先进行化疗，以缩小肿瘤体积，降低手术难度，或者提高身体耐受性。
在选择放疗和化疗的顺序时，医生会考虑以下因素：
1.肿瘤特征：包括肿瘤大小、位置、组织学类型、HER2表达情况、Ki-67指数等。
2.患者身体状况：如年龄、健康状况、合并疾病等。
3.治疗目的：是保乳还是乳房全切，以及术后是否需要进行内分泌治疗和靶向治疗等。
4.个人意愿：患者的治疗意愿也是医生考虑的因素之一。
需要注意的是，放疗和化疗都可能带来一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗计划，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者也可以通过调整饮食、合理运动、保持良好的心态等方式，提高身体的免疫力和耐受性，减轻副作用的影响。
如果您对乳腺癌保乳术后的放疗和化疗顺序有疑问，建议咨询专业的肿瘤科医生，他们会根据您的具体情况，制定个性化的治疗方案。