肝功能检查包含多项指标,不同指标的正常值范围不同。比如谷丙转氨酶(ALT)的正常值一般是男5~40U/L,女5~35U/L;谷草转氨酶(AST)的正常值是8~40U/L;总胆红素(TBIL)的正常值通常是3.4~17.1μmol/L;直接胆红素(DBIL)正常值一般是0~6.8μmol/L;间接胆红素(IBIL)正常值是1.7~10.2μmol/L等。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶的意义
谷丙转氨酶: 主要存在于肝细胞浆内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致其数值升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况都可能引起谷丙转氨酶升高。谷草转氨酶: 主要存在于肝细胞线粒体内,心肌细胞中也有较多分布。当肝细胞严重受损,线粒体被破坏时,谷草转氨酶才会明显升高,它常与谷丙转氨酶一起用于评估肝脏炎症的程度等。
胆红素相关指标的含义
总胆红素: 是直接胆红素和间接胆红素的总和。它能反映肝脏的胆红素代谢功能以及红细胞的破坏情况。比如溶血性黄疸时,总胆红素会升高,主要是间接胆红素升高为主;肝细胞性黄疸时,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会升高;阻塞性黄疸时,一般直接胆红素升高较为明显。直接胆红素: 又称为结合胆红素,它是由间接胆红素进入肝脏后与葡萄糖醛酸结合形成的。直接胆红素升高常见于肝内及肝外胆管阻塞、肝细胞损害等情况。间接胆红素: 是红细胞破坏后产生的非结合胆红素,它需要与肝脏中的葡萄糖醛酸结合后才能变成直接胆红素排出体外。如果间接胆红素升高,可能提示红细胞破坏过多等问题。
其他常见肝功能指标
白蛋白(ALB): 正常值一般是40~55g/L,它是由肝脏合成的,是血浆中主要的蛋白质成分。白蛋白降低常见于肝脏疾病(如肝硬化、重症肝炎等)、营养不良、慢性肾病等情况,它可以反映肝脏的合成功能以及机体的营养状态等。球蛋白(GLB): 正常值是20~30g/L,球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症等情况,它与机体的免疫功能等有关。白球比(A/G)正常值是1.5~2.5:1,它可以反映肝脏的合成功能以及肝脏疾病的严重程度等,白球比倒置常见于肝硬化等严重肝脏疾病。
