月经异常
月经稀发:周期延长,常超过35天,甚至数月不来月经。这是因为卵巢多囊性改变影响了排卵,导致激素分泌紊乱,进而干扰了子宫内膜的周期性变化。对于育龄女性,长期月经稀发可能会影响受孕,因为排卵异常是导致不孕的常见原因之一;在青春期女性中,可能会表现为初潮后月经周期的不规律,随着年龄增长若不及时干预,也可能发展为更严重的月经紊乱。
闭经:部分患者会出现闭经现象,可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经相对较少见,多是由于遗传、内分泌等先天性因素导致;继发性闭经则是在有正常月经周期后出现月经停止,通常与卵巢功能紊乱、激素水平失衡密切相关。对于闭经的患者,需要排查是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病,因为这可能会对生殖健康产生长期影响,比如增加子宫内膜癌的发病风险等。
多毛症
毛发增多:主要表现为身体上雄激素依赖部位毛发增多增粗,常见于面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位。这是由于多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平相对升高,刺激了毛发的生长。在女性中,正常情况下雄激素水平较低,当雄激素水平异常升高时,就会出现多毛症状。例如面部可能会出现类似男性的胡须样毛发,影响外观,给患者带来心理压力,尤其是对于注重外貌的年轻女性来说,可能会严重影响其自信心。
肥胖
体重超标:约半数以上的多囊卵巢综合征患者会出现肥胖,多表现为腹型肥胖,即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与多囊卵巢综合征之间存在相互影响的关系,一方面,肥胖可能是多囊卵巢综合征的一个临床表现,与胰岛素抵抗等因素有关;另一方面,肥胖又会进一步加重胰岛素抵抗,导致雄激素水平升高,从而使多囊卵巢综合征的病情恶化。对于肥胖的多囊卵巢患者,需要通过控制体重来改善代谢状况,比如通过合理饮食和运动来减轻体重,这有助于调节激素水平、恢复排卵和月经周期等。
不孕
生育困难:由于排卵异常,多囊卵巢综合征患者受孕几率降低,容易出现不孕。排卵障碍是导致不孕的主要原因,因为正常受孕需要卵子的正常排出,而多囊患者的卵巢往往不能规律排卵。在备孕的育龄女性中,长期不孕会给家庭带来很大的心理压力,需要通过医学检查和治疗来尝试恢复生育功能,比如可以通过药物促排卵等方法来帮助受孕,但需要在医生的指导下进行,并且要考虑到药物可能带来的副作用等问题。
皮肤问题
痤疮:面部、背部、胸部等部位容易出现痤疮,表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式。痤疮的发生与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛有关,过多的皮脂分泌会堵塞毛囊口,引发炎症反应。对于处于青春期的多囊卵巢女性患者,本身就可能面临痤疮的困扰,而多囊卵巢综合征会加重这一皮肤问题,不仅影响皮肤健康,还会对患者的心理产生负面影响,尤其是在青少年群体中,可能会影响其社交和心理健康。
黑棘皮症:颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变。这是由于胰岛素抵抗导致局部皮肤角质细胞增生和色素沉着引起的。黑棘皮症的出现往往提示患者存在胰岛素抵抗的情况,需要进一步评估代谢状况,对于患有多囊卵巢综合征的患者,黑棘皮症的存在也意味着病情可能相对较重,需要更加关注代谢方面的管理。