宫外孕最早可在停经35天左右通过超声检查初步发现
一般来说，女性月经周期规律，当月经推迟超过1周左右，也就是停经35天左右时，可通过经阴道超声检查来初步排查宫外孕情况。正常宫内妊娠时，此时宫腔内可看到妊娠囊，而宫外孕时，在宫腔内往往看不到妊娠囊，在子宫外的部位，如输卵管等位置可能发现异常的包块。不过，对于一些血hCG水平较低的宫外孕情况，可能需要等待更长时间再复查超声来明确。
血hCG监测对宫外孕排查的意义及时间点
血hCG动态变化：正常宫内妊娠时，血hCG会每隔1-2天翻倍增长。而宫外孕时，血hCG翻倍情况往往不佳，增长缓慢。通常在受孕后7-10天左右就可以通过血hCG检测来判断是否怀孕，之后可以通过监测血hCG的变化来辅助判断宫外孕。比如，在停经30天左右时，就可以检测血hCG，若血hCG升高但翻倍不好，就要高度怀疑宫外孕的可能，需要结合超声等检查进一步明确。
不同人群的差异：对于月经不规律的女性，受孕时间难以准确判断，这时候血hCG和超声检查的时间需要根据个体情况进行调整。比如月经周期较长的女性，受孕时间相对较晚，那么进行超声检查和血hCG监测的时间也需要相应后延。
宫外孕的其他相关检查及综合判断
阴道后穹窿穿刺：如果怀疑宫外孕有腹腔内出血情况，可进行阴道后穹窿穿刺。一般在停经40天左右，如果通过超声等检查高度怀疑宫外孕且考虑有腹腔内出血时，可以进行该操作。如果穿刺抽出不凝血，对宫外孕的诊断有重要提示意义。但对于一些情况不典型的患者，需要结合多种检查综合判断，不能仅依靠单一检查结果。
特殊人群的注意事项：对于有过盆腔手术史、输卵管炎症等高危因素的女性，更要密切关注宫外孕的排查。这类人群发生宫外孕的风险相对较高，在出现停经等情况时，应更早地进行血hCG和超声等检查。例如，有输卵管结扎术后再通史的女性，输卵管的结构和功能可能存在异常，受孕后发生宫外孕的概率增加，所以在停经后应尽早进行相关检查来排查宫外孕。