转氨酶高是指血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等转氨酶的含量超出了正常范围。一般来说,ALT的正常参考值通常为5~40U/L,AST的正常参考值通常为8~40U/L,当超过这个范围就可认为转氨酶高。
引起转氨酶高的常见原因
肝脏疾病:病毒性肝炎是常见原因,像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染后,肝细胞受损,转氨酶就会释放到血液中导致升高。例如,在一些流行病学调查中发现,乙肝患者中约有一定比例会出现转氨酶升高情况。另外,脂肪肝也可能引起转氨酶轻至中度升高,肥胖人群患脂肪肝的几率较高,其中部分人会伴随转氨酶升高。药物因素:某些药物会损伤肝脏,导致转氨酶升高。比如抗结核药异烟肼,长期服用可能影响肝细胞功能,使转氨酶水平上升。还有降脂药他汀类药物,少数人服用后会出现转氨酶升高的不良反应。不良生活习惯:长期大量饮酒会引发酒精性肝病,进而导致转氨酶升高。一般来说,每天饮酒量超过一定限度(如男性每天酒精摄入量超过40g,女性超过20g,连续5年以上),就容易出现肝脏损害和转氨酶异常。另外,长期熬夜、过度劳累也会加重肝脏负担,影响肝脏的正常代谢功能,使得转氨酶释放增加。
转氨酶高的危害表现
肝脏损伤持续进展:如果转氨酶持续升高却未得到有效控制,肝脏的炎症会逐渐加重,可能会发展为肝纤维化,进一步可能进展为肝硬化,甚至增加患肝癌的风险。例如,有研究追踪发现,慢性肝炎患者若转氨酶长期异常,经过若干年后发展为肝硬化的比例较转氨酶正常者要高很多。影响身体其他系统:转氨酶高反映肝脏功能异常,会影响机体的代谢功能,导致消化功能受影响,出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,还可能影响营养物质的吸收,使身体处于营养不良状态,进而影响全身各个系统的功能,出现乏力、精神差等表现。
转氨酶高的应对措施
就医检查明确原因:当发现转氨酶高时,要及时就医,进一步检查乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声等项目,以明确是哪种原因引起的转氨酶升高。比如通过乙肝五项可以判断是否感染乙肝病毒,肝脏超声能观察肝脏形态结构是否有异常。针对病因治疗:如果是病毒性肝炎引起,比如乙肝病毒复制活跃,可能需要在医生评估下进行抗病毒治疗;若是药物导致,应在医生指导下调整药物品种或剂量;如果是脂肪肝引起,就要通过控制饮食、增加运动来减轻体重,从而改善肝脏脂肪变的情况,使转氨酶逐渐恢复正常。生活方式调整:转氨酶高的人要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜。同时要合理饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高糖食物摄入,戒酒。比如每天保证7~8小时的睡眠时间,饮食上多吃富含维生素C的橙子、苹果等水果,以及西兰花、菠菜等蔬菜。
