淋球菌是一种革兰阴性双球菌,呈肾形或豆形,常成对排列,是引起淋病的病原体。成人主要通过性接触传播,新生儿则可通过产道感染。
淋球菌的形态特征
淋球菌直径约0.6 - 0.8微米,呈卵圆形或肾形,多成对排列,无芽孢和鞭毛,有菌毛。在患者分泌物涂片镜检时,可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。
淋球菌的传播途径
性接触传播
成人淋病几乎都是通过性接触感染。男性与患淋病的女性一次性交后,约20%会被感染;女性与患淋病的男性一次性交后,约60% - 70%会被感染。感染后潜伏期一般为2 - 10天,平均3 - 5天。
母婴传播
孕妇感染淋球菌后,在分娩过程中,胎儿通过产道时可感染淋球菌,引起新生儿淋菌性结膜炎,若不及时治疗,可导致角膜溃疡、穿孔甚至失明。
淋球菌感染的危害
男性感染后的危害
男性感染淋球菌后,可引起急性尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、有脓性分泌物等症状。若不及时治疗,可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,影响生育功能。
女性感染后的危害
女性感染淋球菌后,可引起宫颈炎,出现白带增多、呈脓性,宫颈充血、水肿等症状。若上行感染,可导致子宫内膜炎、输卵管炎等,引起不孕、宫外孕等严重后果。
淋球菌的检测方法
涂片镜检
取尿道或宫颈分泌物涂片,革兰染色后镜检,若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌,有初步诊断价值,但女性宫颈分泌物中杂菌多,易出现假阳性,敏感性约为60% - 70%。
培养法
将分泌物接种在巧克力琼脂培养基上,在35℃、5% - 10%二氧化碳环境下培养24 - 48小时,根据菌落形态、氧化酶试验等进行鉴定,是诊断淋病的金标准,敏感性和特异性均较高。
核酸检测
采用PCR等核酸检测方法,检测淋球菌的核酸,敏感性和特异性也较高,可用于无症状感染者及涂片、培养阴性者的辅助诊断。
