姨妈来血块可能是正常现象，也可能由一些病理因素引起。一般来说，少量血块通常是正常的，当血块较多时就需要留意了。正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，只有在出血量多的情况下才会出现血凝块，一般每次月经血块量不超过80毫升属于正常范围。
正常生理情况导致的血块
子宫内膜脱落形成：月经是子宫内膜周期性脱落引起的出血，较大的内膜脱落可能会形成血块，这种情况一般不会伴有其他不适症状，属于正常的生理现象。比如，子宫内膜呈较大的片状脱落时，就可能会看到有血块排出，通常月经周期、月经量等都正常。
病理因素导致的血块
妇科疾病引起
子宫肌瘤：子宫肌瘤会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血较多，从而形成血块。子宫肌瘤患者除了会有月经有血块外，还可能出现月经量增多、经期延长等情况。比如，黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经出血增多并形成血块。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者的子宫内膜生长在子宫以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，从而导致月经有血块。患者还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。例如，异位的内膜长在卵巢上形成巧克力囊肿，月经时囊肿内出血，就可能导致月经出现较多血块。
内分泌失调导致
黄体功能不足：黄体功能不足会影响子宫内膜的分泌期变化，导致子宫内膜脱落不规则，引起月经有血块。一般表现为月经周期缩短，或者月经经期延长、经量时多时少等情况。比如，女性黄体期较短，子宫内膜提前脱落，就可能出现月经有血块的现象。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，进而影响月经，导致月经有血块。甲状腺功能减退时，患者可能还会伴有畏寒、乏力、体重增加等症状；甲状腺功能亢进时，可能会出现怕热、多汗、心慌等症状。例如，甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌不足，导致身体代谢减慢，影响月经的正常周期和出血量，出现血块。
生活方式因素影响
着凉受寒：经期不注意保暖，身体着凉受寒，会导致盆腔内的血管收缩，引起经血流通不畅，从而形成血块。比如，在月经期间吃过多寒凉的食物，或者穿着过少、淋雨等，都可能导致着凉受寒出现月经有血块。过度劳累：长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和气血运行，导致月经出现血块。女性在月经期间如果从事重体力劳动、熬夜等，身体疲劳，就可能出现月经有血块的情况。比如，连续加班熬夜后，月经时发现有较多血块排出。