梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1861年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
梅尼埃病的确切病因尚不明确,目前认为与多种因素有关,如内耳缺血、自身免疫反应、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、病毒感染、遗传因素、变态反应等。
梅尼埃病的诊断主要基于典型的临床症状,同时需要排除其他可能导致类似症状的疾病。诊断标准包括:
1.反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,常伴有恶心、呕吐、平衡障碍,无意识丧失。
2.波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展可出现高频听力损失。
3.耳鸣,多为持续性或发作性,常伴有听力下降。
4.耳闷胀感,患耳胀满感或压迫感。
梅尼埃病的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:注意休息,低盐饮食,避免劳累、情绪激动、噪音刺激等。
2.药物治疗:使用前庭抑制剂如地西泮、苯海拉明等,改善内耳血液循环的药物如银杏叶提取物、丹参等,以及利尿剂等。
3.中耳加压治疗:适用于梅尼埃病早期、听力损失较轻者。
4.手术治疗:如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等,适用于保守治疗无效或听力损失严重者。
梅尼埃病的预后因人而异,部分患者可在间歇期恢复正常,但也有部分患者会反复发作,逐渐出现听力下降。因此,对于梅尼埃病患者,应积极治疗,同时注意预防复发。