白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，其症状表现多样，初期可能有发热、乏力等，局部会出现灰白色假膜等情况。
一、局部症状表现
1. 咽喉部白喉
白喉杆菌多侵袭咽喉部，发病初期，患者咽部、扁桃体等部位会出现红肿，随后迅速表面覆盖一层灰白色的假膜（假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的细胞等组成，像一层膜附着在局部，不易剥离，强行剥离会导致出血）。病情较轻的可能仅有轻度咽痛，假膜范围较小；病情较重的咽痛明显，假膜可蔓延至悬雍垂、软腭、咽后壁等部位，甚至可能波及喉部，引起呼吸困难。
2. 喉部白喉
部分患者白喉杆菌可向下蔓延至喉部，导致喉部及气管出现炎症反应，除了有咽喉部白喉的一些表现外，还会出现咳嗽，声音嘶哑，严重时可因喉部假膜、水肿等导致气道阻塞，引起吸气性呼吸困难，患者吸气时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），这是喉部白喉较为危险的表现，若不及时处理，可能会危及生命。
二、全身症状表现
1. 轻度全身症状
感染白喉后，患者可能会有轻度发热，一般体温在38℃左右，同时伴有乏力、食欲减退等全身不适。此时症状相对较轻，容易被忽视，但仍需引起重视，因为病情可能会进一步发展。
2. 重度全身症状
病情较重时，患者发热较为明显，体温可高达39℃以上，全身中毒症状严重，表现为精神萎靡、面色苍白、恶心、呕吐等，还可能出现心率加快、血压下降等全身中毒性反应的表现。
三、与其他疾病的区别要点
1. 与急性扁桃体炎的区别
急性扁桃体炎也会有咽痛、发热等表现，但急性扁桃体炎的假膜一般局限在扁桃体表面，颜色较浅，多为黄色或灰白色，而且假膜容易剥离，剥离后不易出血；而白喉的假膜范围更广，颜色更白，不易剥离，强行剥离易出血。
2. 与咽白喉型猩红热的区别
咽白喉型猩红热有猩红热样皮疹，咽部也有炎症，但猩红热的假膜一般不存在，且两者的病原体不同，通过病原学检查等可进行鉴别。
参考文献：
《传染病学》（人卫版，十三五规划教材）
Q：白喉的假膜有什么特点？
A：白喉的假膜颜色灰白，范围较广，不易剥离，强行剥离会导致出血。
Q：喉部白喉为什么危险？
A：喉部白喉可引起喉部及气管炎症，导致假膜、水肿等，易造成气道阻塞，引起吸气性呼吸困难，出现三凹征，若不及时处理可危及生命。
Q：白喉的全身症状有哪些表现？
A：有轻度全身症状如轻度发热、乏力、食欲减退等，重度全身症状有高热、精神萎靡、面色苍白、恶心呕吐、心率加快、血压下降等。
Q：如何区别白喉和急性扁桃体炎？
A：急性扁桃体炎假膜局限扁桃体表面，颜色浅、易剥离且剥离后不易出血；白喉假膜范围广、颜色白、不易剥离且强行剥离易出血。
Q：白喉与咽白喉型猩红热如何鉴别？
A：咽白喉型猩红热有猩红热样皮疹，一般无白喉假膜，且两者病原体不同，可通过病原学检查鉴别。
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