拔牙20天后牙洞仍很深，可能是由以下原因引起的。
1.拔牙创较大：如果拔牙时创伤较大，或者牙齿拔除较为困难，可能会导致拔牙后牙洞较大，恢复时间较长。
2.口腔卫生不良：拔牙后，如果口腔卫生不良，食物残渣等容易积聚在牙洞内，导致感染和愈合延迟。
3.干槽症：干槽症是拔牙后常见的并发症之一，主要表现为拔牙后3-4天出现剧烈疼痛，拔牙窝内空虚，有臭味。
4.其他：如果患者有糖尿病、贫血等全身性疾病，或者拔牙后过早进行剧烈运动等，也可能影响拔牙创的愈合。
如果拔牙20天后牙洞仍很深，建议及时就医，进行口腔检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用拔牙侧咀嚼，以促进拔牙创的愈合。