脚后跟痒可能由多种原因引起，常见的有皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎等。
皮肤干燥
皮肤缺水、油脂分泌减少时易干燥，从而引发脚后跟痒。尤其在秋冬季节，空气干燥，人体皮肤水分流失快，若不注意保湿，脚后跟皮肤更易干燥瘙痒。老年人皮肤新陈代谢减缓，油脂分泌少，也较易出现因皮肤干燥导致的脚后跟痒。
真菌感染
足癣是由真菌感染引起的常见疾病，当脚部环境潮湿多汗时，利于真菌滋生，就可能感染脚后跟，出现瘙痒、脱皮、起水疱等症状。比如长期穿不透气鞋子，脚部出汗后未及时清洁更换，就易感染真菌导致脚后跟痒。
接触性皮炎
接触某些致敏物质，像新换的袜子材质、使用的脚部护肤品等，可能引起接触性皮炎，导致脚后跟痒，还可能伴有红斑、丘疹等表现。过敏体质人群接触致敏物质后更易发生这种情况。
其他原因
湿疹也可能累及脚后跟，出现瘙痒、红斑、渗出等症状；糖尿病患者由于血糖控制不佳，神经病变等原因也可能出现脚部瘙痒，包括脚后跟痒。