肾结石震碎即体外冲击波碎石术,规范操作下一般危害较小,但可能存在以下情况:
局部组织损伤:
-年龄因素:儿童骨骼、组织相对脆弱,进行体外冲击波碎石时需更精准控制能量,避免过度损伤。成人相对耐受度稍高,但也需根据个体情况调整参数。
-具体表现:可能导致肾脏、输尿管等局部组织轻微损伤,出现血尿,一般短时间内可恢复。但如果能量过高或多次碎石,损伤可能加重,出现肾周血肿等情况,不过这种情况较为少见。
结石残留或复发:
-生活方式:如果患者碎石后仍保持不良生活方式,如饮水少、高钙高草酸饮食等,结石有复发可能。对于儿童,若本身存在代谢异常等问题,碎石后若生活方式未调整,更易复发。
-具体情况:部分患者碎石后结石不能完全粉碎排出,导致结石残留,需要进一步处理。残留结石可能引起尿路梗阻、感染等问题。
尿路梗阻:
-病史因素:有既往尿路狭窄等病史的患者,体外冲击波碎石后可能因碎石屑排出过程中导致尿路梗阻风险增加。儿童若存在先天性尿路结构异常,碎石后梗阻风险更高。
-具体机制:碎石后的小结石碎屑在排出过程中可能堵塞输尿管等尿路部位,引起肾积水等尿路梗阻表现,出现腰痛、少尿等症状。
感染风险:
-特殊人群:女性由于尿道短等生理特点,本身尿路感染风险相对较高,碎石后若出现血尿等情况,更易发生尿路感染。儿童免疫力相对较低,碎石后感染风险也需关注。
-发生情况:碎石造成尿路黏膜损伤后,细菌容易侵入引发感染,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
总体而言,体外冲击波碎石术是一种相对安全有效的治疗肾结石的方法,在规范操作及患者配合下,危害可控。但不同人群需根据自身情况评估风险,碎石后要注意多饮水、观察自身症状,出现异常及时就医。