宝宝发烧不出汗可能是多种原因导致的。一般来说，宝宝体温调节中枢发育不完善，当感染等情况引起发烧时，可能出现不出汗的情况。比如，在感染初期，身体可能还未启动出汗散热机制。
一、从体温阶段来看原因
体温上升期：
产热大于散热： 宝宝发烧初期，机体处于产热大于散热的阶段，此时身体会通过肌肉颤抖等方式产热，而还没有进入出汗散热的阶段，所以表现为发烧不出汗。一般这个阶段可能会持续1 - 2小时左右。外周血管收缩： 为了减少热量散失，外周血管会收缩，这也会导致宝宝体表温度升高但不出汗。
病情因素导致：
严重感染： 当宝宝受到严重感染时，比如肺炎、败血症等，身体的应激反应可能会影响出汗机制。例如肺炎导致宝宝呼吸、循环等功能受到影响，进而影响体温调节过程，出现发烧不出汗的情况。有研究发现，约30%的严重感染宝宝会出现发烧时不出汗的现象。脱水： 如果宝宝发烧时水分摄入不足，身体处于脱水状态，也会影响汗液的分泌，导致发烧不出汗。一般脱水的宝宝可能伴有尿量减少等表现。
保暖过度因素：
衣物包裹过厚： 如果给宝宝穿盖过多，会影响身体散热，导致体温持续升高且不出汗。比如在室内温度适宜的情况下，给宝宝穿得过多过厚，就容易出现这种情况。一般建议根据环境温度适当给宝宝增减衣物，室内温度保持在22 - 25℃左右比较合适。被褥过厚： 盖的被褥过厚同样会阻碍宝宝散热，使得发烧时无法通过出汗来降温。要注意给宝宝盖合适厚度的被褥，像婴儿被子一般重量在1 - 2斤左右比较适宜。