褥疮是由于身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤破损和坏死。目前并没有所谓的“特效药”,治疗需根据褥疮不同阶段采取综合措施。一般来说,清创药物、促进愈合的外用制剂等可能会用到。比如清创时可能会用到过氧化氢溶液(双氧水,可清洁创面),促进愈合的有康复新液等外用药物,但严禁自行服用,必须面诊辨证的中成药也可能用于辅助治疗。
一、褥疮的本质与成因
褥疮本质是皮肤和皮下组织因缺血、缺氧等导致的损伤。成因主要是局部长期受压,像长期卧床、坐轮椅的人群,身体某部位持续受压超过2小时,就可能影响血液循环引发褥疮;另外,皮肤潮湿、营养状况差等也是诱因。
1. 不同程度的区分与识别
- Ⅰ度褥疮:局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色仍不能恢复正常。
- Ⅱ度褥疮:表皮或真皮破损,形成浅表溃疡,创面浅红,无坏死组织。
- Ⅲ度褥疮:全层皮肤缺损,累及皮下组织,但未穿透筋膜和肌肉。
- Ⅳ度褥疮:溃疡深达肌肉、骨骼或关节,常合并感染。
二、分层调理思路
日常养护
- 定时为卧床患者翻身,一般2小时左右翻身一次,避免同一部位长期受压;保持皮肤清洁干燥,若有汗液、尿液等及时清理。
- 使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,减轻局部压力。
食疗调理
- 保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于促进伤口愈合,但食疗不能替代医疗治疗。
三、特殊人群建议
- 老年人:老年人皮肤弹性差、血液循环本就较弱,更要加强护理,定时翻身,注意皮肤保湿。
- 儿童:儿童褥疮相对少见,多因长期固定体位等,要注意观察儿童皮肤情况,避免局部受压。
- 慢性病患者:如糖尿病患者,本身血糖高易影响伤口愈合,更要积极控制血糖,做好褥疮预防和护理。
参考文献:
《临床皮肤病学》(赵辨主编)
国家卫健委《压疮护理规范》
FAQ
Q:褥疮怎么预防?
A:主要是定时翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等。
Q:Ⅰ度褥疮不处理会怎样?
A:若不处理可能会进一步发展为Ⅱ度、Ⅲ度褥疮,加重病情。
Q:康复新液怎么用?
A:外用时用纱布浸透药液敷于患处,具体使用需遵医嘱。
Q:褥疮患者能吃海鲜吗?
A:如果对海鲜不过敏,可适量吃,但要保证整体营养均衡,不过敏是前提。
Q:褥疮创面能晒太阳吗?
A:创面尽量避免直接暴晒,以免加重损伤。
Q:长期坐轮椅的人怎么预防褥疮?
A:除定时变换体位,还可使用合适的减压坐垫,定期检查皮肤。
Q:褥疮用抗生素吗?
A:有感染时可能会使用抗生素,需由医生根据情况判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
