一、疼痛表现
1.腰背部根源性疼痛:腰椎间盘退变、突出等致神经受压时,初期常出现腰部持续性钝痛或发作性剧痛,久坐、久站或劳累后加重,休息可缓解,老年人因腰椎退变等因素疼痛易反复,长期从事重体力劳动或久坐人群发病风险高。
2.下肢放射性疼痛:神经受压累及神经根时,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧或足背足底放射,不同节段腰椎压迫对应不同放射部位,如腰4-5椎间盘突出致小腿外侧及足背疼痛,腰5-骶1椎间盘突出多引起小腿后外侧及足底疼痛,职业因素致腰部劳损群体易现此类疼痛。
二、感觉异常
1.麻木感:受压神经支配区域出现麻木,如小腿、足部等,因神经传导受影响致感觉功能障碍,糖尿病合并腰椎压迫神经患者,因本身神经病变基础,麻木症状更明显且恢复难,孕期女性因腰椎负荷增加,也可出现下肢麻木。
2.感觉过敏:受压神经支配区皮肤对痛觉、温度觉等刺激敏感度增强,轻微刺激即感疼痛加剧,青少年运动损伤致腰椎神经受压时,易出现此类敏感表现。
三、运动功能障碍
1.肌肉无力:神经受压影响神经对肌肉的支配,致所支配肌肉力量减弱,如足背伸无力、足跖屈无力等,影响日常活动,老年人伴骨质疏松时,肌肉无力加重行走不稳风险,儿童罕见腰椎压迫神经情况,若有先天性脊柱畸形等病史可现相关运动功能异常。
2.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需休息后才能继续行走,因行走时神经受压加重、血液循环受影响,长期吸烟患者因血管收缩等因素,间歇性跛行症状更明显,肥胖人群因腰椎负荷大,易出现间歇性跛行。
