膝关节半月板损伤有积液时，首先要根据损伤程度等采取相应措施。一般来说，可通过保守治疗或手术治疗等方式处理。如果积液量较少，可先采取保守治疗。
如何判断积液情况
少量积液： 膝关节肿胀不明显，通过超声等检查发现积液量较少，一般不超过5毫升左右，患者可能仅有轻微的膝关节不适，不影响正常行走等基本活动。中量积液： 积液量在5 - 10毫升之间，膝关节肿胀较为明显，能看到膝关节有一定程度的膨隆，活动时可能会有明显的卡顿感。大量积液： 积液量超过10毫升，膝关节明显肿胀，外观上膝关节像充了气一样，屈伸活动会受到较大限制，甚至可能无法正常伸直或弯曲膝关节。
非手术治疗方法
休息制动： 急性期要减少膝关节的活动，最好使用膝关节支具固定3 - 4周，让膝关节得到充分休息，避免半月板损伤进一步加重，同时也有利于积液的吸收。比如尽量避免长时间走路、上下楼梯、深蹲等动作。物理治疗： 可以采用冰敷的方式，在损伤后的48小时内，每次冰敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，能够减轻局部的炎症反应，减少积液的产生。还可以进行超短波理疗，一般每周进行2 - 3次，每次15 - 20分钟，促进膝关节局部的血液循环，帮助积液吸收。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 可以服用如布洛芬等非甾体抗炎药，这类药物能减轻膝关节的炎症反应，缓解疼痛，从而间接帮助减少积液的产生。不过，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。消肿药物： 可以口服迈之灵等消肿药物，促进膝关节周围组织的淋巴和静脉回流，帮助积液的消退。一般按照说明书规定的剂量服用，连续服用一段时间，比如1 - 2周左右。
手术治疗情况
半月板修整术： 如果半月板损伤比较严重，但还可以修整保留，就会采用半月板修整术。一般适用于半月板红区（血液供应较好区域）的损伤，手术后需要较长时间的康复，大约需要2 - 3个月才能基本恢复正常活动，但能有效解决半月板损伤和积液问题。半月板切除术： 对于半月板损伤严重无法修整保留的情况，会进行半月板切除术。术后康复时间相对更长，一般需要3 - 6个月，而且切除半月板后膝关节发生骨关节炎的风险可能会增加，但能从根本上解决半月板损伤导致的积液等问题。