突发眩晕恶心呕吐最常见的病因可能是耳石症。这种晕一般和体位变化相关，转身或者转头后诱发，平卧后逐渐缓解，一般没有耳鸣及听力改变，确诊需要做变位实验，诱发出眼震后诊断明确。
还可能见于梅尼埃病，可以突然出现头晕、恶心、呕吐，但多有耳鸣，听力会逐渐下降，晕的时间半小时到几个小时不等。还有一种病因就是前庭神经元炎，这种病多有感冒、腹泻等感染诱因，之后突然出现头晕等表现，头晕持续时间很长，数天到一个月不等，查体有自发的眼震，辅助检查可发现一侧前庭功能低下。
其他的疾病还有前庭性偏头痛，良性阵发性眩晕等，需要完善检查逐一明确。