手足口病主要通过密切接触传播，包括经手到口的传播、呼吸道飞沫传播、饮用或食用被病毒污染的水和食物等。具体如下：
1.经手到口的传播：是手足口病的主要传播方式。患儿和健康带毒者的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）中都含有大量的病毒，接触这些污染物后可经手到口感染。
2.呼吸道飞沫传播：患者的鼻咽分泌物、唾液和咳嗽、喷嚏等都可以传播病毒，通过呼吸道飞沫传播。
3.饮用或食用被病毒污染的水和食物：饮用或食用被病毒污染的水和食物也可感染手足口病。
手足口病传播途径多样，且人群普遍易感，婴幼儿和儿童普遍多发，成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。因此，预防手足口病的关键是注意个人卫生，保持环境清洁，避免接触患者及其污染物。同时，加强幼儿园、学校等集体单位的晨检和因病缺勤监测，及时发现和隔离患者，也是预防手足口病传播的重要措施。