心肌炎的确诊需要通过多种检查手段综合判断，一般首先会进行血液检查，其中心肌损伤标志物的检测是重要部分，比如肌钙蛋白，约有一半左右的心肌炎患者会出现肌钙蛋白升高的情况。
血液检查方面
心肌酶谱检查： 其中肌酸激酶同工酶（CK - MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标可能会升高。一般来说，心肌炎患者的心肌酶谱会有不同程度的异常改变，但这些指标升高也可能见于其他心肌损伤情况，需要结合临床综合判断。血常规检查： 部分心肌炎患者可能会出现白细胞计数轻度升高，C反应蛋白等炎症指标也可能升高，提示体内可能存在炎症反应。
心电图检查方面
ST - T改变： 心肌炎患者的心电图常表现为ST段压低、T波低平或倒置等改变，不过这些改变也可见于冠心病等其他心脏疾病，需要进一步鉴别。心律失常： 心肌炎患者可能会出现各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等，心律失常的类型和严重程度可以帮助医生辅助判断心肌炎的情况。
影像学检查方面
超声心动图： 可以观察心脏的结构和功能情况。部分心肌炎患者可能会出现心室壁运动减弱、心腔扩大等表现，还能评估心脏的射血分数等指标，帮助了解心脏的整体功能状态。心脏磁共振成像（CMR）： 这是一种比较敏感的检查方法，对于心肌炎的诊断有较高的价值。它可以发现心肌水肿、心肌坏死等特异性表现，有助于明确心肌炎的诊断以及评估病情的严重程度。比如在心肌炎急性期，心脏磁共振成像可能会显示心肌有明显的水肿区域等特征性改变。