当伤口快结痂时，是否还需要上药取决于伤口的具体情况。一般来说，如果伤口已经开始结痂，且没有感染的迹象，如红肿、疼痛、渗液等，可以等待痂皮自然脱落，不需要再上药。但如果伤口仍有红肿、疼痛、渗液等感染迹象，或者痂皮下有脓液积聚，需要继续上药治疗，以促进伤口愈合，防止感染加重。
原因是：当伤口开始结痂时，意味着伤口的表皮已经开始修复，但痂皮下的组织仍在愈合过程中。如果痂皮下有感染，继续上药可以帮助控制感染，促进伤口愈合。但如果强行去除痂皮，可能会导致伤口再次出血、感染，甚至留下疤痕。因此，在等待痂皮自然脱落的过程中，需要注意保持伤口清洁，避免摩擦、搔抓痂皮，同时避免沾水，以防感染。
总之，当伤口快结痂时，是否需要上药需要根据具体情况来决定。如果有任何疑问，最好咨询医生的意见。