反流性食管炎确实会不时干咳。研究发现,约有10% - 20%的反流性食管炎患者会出现以干咳为主要表现的食管外症状。
反流性食管炎引发干咳的机制
胃酸反流刺激咽喉: 反流性食管炎患者,胃部的胃酸会反流至食管,部分情况胃酸还会向上到达咽喉部位。胃酸是强酸性物质,长期刺激咽喉黏膜,会引起咽喉部的不适反应,进而导致干咳。比如,胃酸反流到咽喉后,会刺激咽喉的神经末梢,引发咳嗽反射。气道高反应性: 反流物可能会影响气道,使气道处于高反应状态。当气道受到轻微刺激时,就容易引发干咳。就像原本气道比较敏感,反流物的刺激会让这种敏感性进一步增强,从而导致频繁干咳。
与其他疾病干咳的区别
与普通感冒干咳的区别: 普通感冒引起的干咳,往往还伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染的典型症状,而且一般随着感冒病情的好转,干咳也会逐渐减轻。而反流性食管炎导致的干咳,通常在进食后尤其是饱食、平卧后更容易出现,且一般不会有感冒的其他伴随症状。与支气管炎干咳的区别: 支气管炎引起的干咳,多会伴有咳痰,而且听诊肺部能听到呼吸音改变等情况。而反流性食管炎的干咳,一般没有明显咳痰,通过胃镜检查等可以发现食管反流相关病变,而支气管炎则是气道的炎症病变为主。
出现干咳时的应对措施
调整生活方式: 睡觉时可适当将床头抬高15 - 20厘米,这样能减少夜间胃酸反流。日常要避免暴饮暴食,进食后不要立即平卧,至少等待2 - 3小时再休息。还要注意控制体重,因为肥胖会增加腹压,容易诱发胃酸反流。及时就医检查: 如果经常出现不明原因的干咳,尤其是伴有烧心、反酸等症状时,要及时去医院就诊。医生一般会建议做胃镜检查来观察食管黏膜情况,还可能会做24小时食管pH监测等,以明确是否存在反流性食管炎导致的干咳。
